Hamann, Ortrud et al.
Diabetes zu HauseEin Situationsbericht zur Betreuung von Diabetikern im häuslichen Umfeld durch den ambulanten Krankenpflegedienst (Rezension)
Mabuse-Verlag, Stuttgart, 2006, 172 S., 15,90 €, ISBN 3-938304-41-3
Diabetes zu Hause |
Das Institut für Innovatives Gesundheitsmanagement Berlin hat in Zusammenarbeit mit dem Bundesverband privater Anbieter sozialer Dienste und der AOK Mecklenburg-Vorpommern eine Untersuchung zur Betreuung von Diabetikern im häuslichen Umfeld durch den ambulanten Krankenpflegedienst durchgeführt. Die Ergebnisse und darauf basierende Vorschläge werden in dem vorliegenden Buch präsentiert.
In den ersten beiden Kapiteln werden zunächst das Krankheitsbild und die therapeutischen Optionen beschrieben. Großen Raum nimmt die Darstellung des Managements der Behandlung von Diabetikern ein. In einem eigenen Kapitel wird darauf eingegangen, welchen Beitrag die ambulanten Pflegedienste dabei leisten. Schließlich werden die ökonomischen Aspekte der Diabetesbehandlung dargelegt.
Als Grundprinzipien zur Vermeidung von Fehlversorgung formulieren die Autoren als Ergebnis ihrer Betrachtung:
- Selbstversorgung vor Fremdversorgung
- Beachten der Sorgfaltspflicht
- Wirtschaftlichkeit, d.h. alters- und morbiditätsgerechte Ziele sowie Beachtung der spezifischen Fähigkeiten der Patienten sowie Qualität.
Vor allem im Hinblick auf die gesundheitsökonomischen Aspekte der Versorgung von Diabetikern hätte man sich eine sorgfältige Analyse des gesamten Medikamentenregimes bei Diabetikern gewünscht. Es wäre prüfen, inwieweit diese den anerkannten Standards der Diabetes-Behandlung entsprechen – eine Verordnung von z.B. drei oralen Antidiabetika und Insulin wirft Fragen hinsichtlich der Plausibilität auf. Eine solche Überprüfung der Qualität der ärztlichen Verordnung wäre vor allem deshalb wichtig, weil Ärzte in Deutschland das exklusive Recht haben, alles zu bestimmen – und derzeit noch kein Weg gefunden wurde, Ärzte auf Standards zu verpflichten, da ihr Handeln als nicht standardisierbare Kunst verstanden wird.
Auch wenn die Untersuchung so gesehen, einige Fragen offen lässt, sei sie vor allem den Verantwortlichen im ambulanten Pflegebereich zur Lektüre empfohlen.
